Raný spontánní potrat

Samovolný potrat na začátku těhotenství poměrně častý, předpokládá se, že jím končí každé 8. těhotenství, a rozumíme jím samovolné ukončení těhotenství do 12. týdne vývoje.

Příčiny samovolného potratu

• chromozomální vady plodu
• imunologická příčina
• hormonální příčina (nedostatečná funkce žlutého tělíska, porucha funkce štítné žlázy)
• infekce matky (horečnatý stav v kombinaci s infekcí)
• chronické onemocnění matky (cukrovka, porucha srážlivosti, vysoký krevní tlak atd.)
• zevní vlivy (kouření, drogy, alkohol, trauma)

Příznaky potratu

• krvácení z rodidel a/nebo bolesti v podbřišku

Co dělat při potratu?

Určitě konzultovat s vaším ošetřujícím gynekologem, neboť je většinou při těchto příznacích nutné lékařské vyšetření.

Léčba potratu

• Jeden samovolný potrat do 12. týdne těhotenství je poměrně častý u řady žen a většinou to neznamená nemožnost mít další normální těhotenství a porodit zdravé dítě. V těchto případech není na místě nějaké podrobné vyšetření a léčebné opatření.
• V případě opakovaného potratu (3 a více ) je naopak snaha najít a odstranit příčinu již před otěhotněním a tím zlepšit ženě šanci donosit a porodit zdravé dítě.
• Ženám s předchozí zkušeností se samovolným potratem doporučujeme přípravu vitaminovými doplňky, zvýšený přívod kyseliny listové (Acidum folicum) a před otěhotněním a zejména po otěhotnění do ukončeného 12. týdne podporu funkce žlutého tělíska dodáváním přirozených gestagenů v podobě tablet (k polykání, event. zavádění do pochvy), případně ve formě injekční.
• V okamžiku, kdy hrozí samovolný potrat (krvácení, bolesti v podbřišku) je na místě klid na lůžku (v domácím prostředí, případně hospitalizace - dle individuální situace). Léčba je individuální - podle příčiny (gestageny, léky proti krvácení, léky tišící bolest).
• V některých případech již nelze potratu zabránit a je nutné, zejména při probíhajícím potratu, event. zjištěném odumřelém, nevyvíjejícím se těhotenství, provést revizi dutiny děložní. Jedná se o výkon prováděný v nemocničním zařízení, v celkové anestezii.

Vaše dotazy

Menstruace po samovolném potratu

Dobrý den, měla bych dotaz ohledně menstruace a injekce na vyvolání menstruace. Minulý měsíc jsem potratila v 6. týdnu těhotenství, začala jsem krvácet 14 dní po opožděné menstruaci, ale vcelku málo. Doktorovi se to nezdálo, tak mi píchl během menstruace (třetí den MS) injekci na vyvolání, i když jsem krvácela. Moje otázka zní, zda mi nemohla injekce během MS nějak uškodit do budoucna nebo zablokovat další menstruace? Už je to totiž 30 dní a stále jsem to nedostala, i když mám běžně pravidelný cyklus 26-27 dní. Děkuji moc za odpověď a přeji hezký večer. 

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, injekce by neměla menstruaci nijak zablokovat do budoucna, to nemusíte mít strach. Menstruace může být mírně nepravidelná po zákroku. Akorát moc nechápu, proč vám injekci píchal. Nemělo to asi příliš smysl, když už jste krvácela - a je jedno, jakou intenzitou.

Mohly léky zapříčinit potrat?

Vážený pane doktore, v šestém týdnu těhotenství jsem prodělala zamlklý potrat. Začátkem těhotenství jsem brala Flagentyl 500 a antibiotika Ciprofloxacin. Je možné, že tato antibiotika zapříčinila potrat?

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, že by tyto léky způsobily potrat v 1. trimestru, je velmi málo pravděpodobné, i když vyloučit se to samozřejmě nedá. Spíše je více pravděpodobné, že by potrat byl v souvislosti s onemocněním, na které jste léky užívala. Většinou jsou ale spontánní potraty spojené s genetickou abnormalitou embrya.

Dotaz ohledně těhotenství a potratu

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat, zda je možné, že v 11. týdnu těhotenství není plod vůbec vidět na ultrazvuku? Mám takový problém. Těhotenské testy ukázaly pozitivní výsledek a na prvním ultrazvukovém vyšetření jsem byla až v 10. týdnu těhotenství. Žiji v zahraničí a říkali mi, že není nutné ultrazvuk dělat dříve. Šla jsem kvůli špinění, slabé bolesti v podbřišku a mírnému krvácení po užití toalety. V nemocnici mi řekli, že je vidět prázdný gestační vak a že mám přijít na kontrolu za deset dní. Tam zjistili, že vak je stále bez plodu, ale je tam nějaká tekutina a že v blízké době potratím. Hned v noci jsem začala krvácet a měla jsem silné bolesti. Byla jsem v nemocnici. HCG hormon začal klesat, prý začal potrat. Zajímalo by mě, kde se plod nacházel respektive nachází? Bojím se mimoděložního těhotenství. Děkuji za Vaši odpověď.

Odpověď MUDr. Veroniky Ťápalové: Dobrý den, pokud byl v děloze vidět gestační váček, pak se o mimoděložní těhotenství pravděpodobně nejedná. Pokud jste začala krvácet a klesá hCG, pak se gestační váček pravděpodobně potratil spolu s krvácením - vyšel z dělohy ven.